Watch out for unexplained nausea in the elderly

老年人的身體機能在減退，但一些身體徵狀例如嘔吐不可以輕視，應該盡快查明原因。

引起嘔吐的原因有多種。有可能是因為老年人精神緊張以及過度焦慮引起的，也可能是飲食不當或腸胃疾病引起，或是如果老人患有其它非胃腸疾病也時有伴隨嘔心症狀。比較嚴重的嘔吐原因可能與心肌梗塞有關，需要及時得到醫護處理，也因此老人出現嘔吐情況應該密切留意老人的情況。而認識不同的嘔吐情況可以幫助照顧老人的人員及時與醫療人員溝通。

1. 精神緊張、焦慮所引起的嘔吐老年人比較容易因為某些事情出現精神緊張、多疑、焦慮、失眠等情況，從而引起大腦皮層的功能失調。，而出現惡心、嘔吐。 由心理因素造成的老人嘔吐，在醫學上稱為神經性嘔吐，其表現為進餐時或餐后不久即發生嘔吐；
2. 腸胃疾病引起的嘔吐:

**腸胃疾病如慢性胃炎、十二指腸炎引起的嘔吐通常發生在飯後。

**胃幽門痙攣或梗阻的嘔吐則發生在飯後幾小時後，嘔出大量酸臭味的宿食；如果嘔吐物含大量色黃味苦的膽汁，則有可能是小腸梗阻。

**潰瘍病、胃炎在嘔吐後癥狀可減輕。

**胰腺炎、膽道疾病會出現反復嘔吐，過後腹痛常不能緩解

**嘔吐物中有血跡、或呈咖啡樣， 提示上消化道出血；如果是糞性嘔吐物則可能是低位腸梗阻、胃結腸瘺等。

**胃腸梗阻也可能引起反復嘔吐。

3. 由非胃腸疾病引起的嘔吐：:

**內耳炎：通常由慢性中耳炎並發，普遍是化膿性炎症。老人會出現頻繁嘔吐及嚴重眩暈；只要身體包括頭部稍為加劇活動，聽力可能完全喪失，也可能出現耳朵深層部位疼痛。

**腎臟疾病導致腎功能不全、尿毒癥，或會在早晨起床後，或是進餐前發生嘔吐。

**長期服用某些藥物的老人也可能出現胃腸反應而發生嘔吐。

**長期飲酒造成慢性酒精中毒的人士會出現每日清晨嘔吐的情況。

**急性心肌梗塞是緊急的身體狀況，需要及時就醫：發作時， 除了胸痛、胸悶、出汗外，常伴有惡心、劇烈嘔吐伴上腹疼痛，易被誤診為急性胃腸炎或其他急腹症。一些老人也可能出現咽部緊縮感或咽喉疼痛、背部沉重感、大汗、腹痛、背痛、牙痛或下顎痛或頭痛肩臂酸痛等等不適。

另外，腦血管意外、高血壓急癥、糖尿病酮癥酸中毒等也會出現嘔吐徵狀。

對於老人頭暈嘔吐的一些預防措施：

1. 充足的睡眠

要保持充足的睡眠，避免勞累；據統計，心血管疾病發病通常發生在上午6時到中午12時期間。睡前可以喝一杯溫水，以緩解血液粘稠度，防止血栓形成。

2. 注意保暖

寒冷會造成人體血管收縮，痙攣，從而引起血壓升高或血管栓塞。因此，天氣轉冷時，老人應該及時注意保暖。

3. 多量血壓

頭暈嘔吐是高血壓引起的症狀之一，老人一旦出頭暈嘔吐現象，首先檢視是否因為血壓升高二引起。若過去已經確診有高血壓病，就要查看最近是否由停藥或者漏吃藥，如果有的話，應趕快加服。若老人之前沒有高血壓病史，當頭暈嘔吐發生的時候，也要記得量血壓。

4. 去醫院做CT

頭暈嘔吐嚴重的話，有可能是腦血栓或者腦出血，所以不應留在家裏，以為休息一下就沒事了。這個時候要趕快去醫院做詳細檢查，必要時做個CT，讓醫生可以準確診斷。

嘔吐是疾病的表現，因此在出現嘔吐情況時，要盡快查明導致嘔吐的原因，切莫耽誤治療。預防勝於治療，老人應多注意食物衛生、不暴飲暴食、不飲酒、注意控制血壓、定期體檢等。